Foro Maculare
Apertura nella zona centrale della retina che causa una macchia scura nel centro del campo visivo. È trattabile chirurgicamente con buoni risultati.
Il foro maculare è una soluzione di continuo che si forma nella fovea — il punto centrale della macula, dove la densità di coni è massima e la visione più acuta. Si sviluppa tipicamente in seguito a trazione esercitata dal vitreo sulla retina durante il processo di distacco posteriore del vitreo, più frequentemente nelle donne dopo i 60 anni.
Il sintomo principale è la comparsa di una macchia scura o grigia nel centro del campo visivo, associata a distorsione delle immagini centrali. A differenza della degenerazione maculare, il foro maculare non coinvolge i fotoreettori periferici, quindi la visione periferica rimane intatta. L'OCT maculare permette di classificare il foro (stadio 1-4) e pianificare il trattamento.
Il trattamento è chirurgico e altamente efficace: vitrectomia con peeling della membrana limitante interna e tamponamento con gas (il paziente deve mantenere la posizione prona per alcuni giorni per favorire la chiusura). Tassi di chiusura superiori al 90% con recupero visivo significativo nella maggior parte dei casi, specialmente se trattati precocemente.
- Macchia scura o grigia al centro del campo visivo
- Visione centrale distorta che peggiora rapidamente
- Pregresso foro maculare nell'occhio controlaterale — rischio aumentato
Un problema da chirurgo della retina.
Questa condizione si tratta con la chirurgia vitreoretinica, che non eseguo: in questi casi indirizzo i pazienti ai colleghi vitreoretinici. Se compaiono all'improvviso lampi, una pioggia di corpi mobili o un'ombra che avanza nel campo visivo, non aspettare una visita programmata: vai in giornata in un pronto soccorso oculistico.
Per approfondire: Foro maculare: diagnosi e chirurgia · OCT maculare: cosa vede e a cosa serve · Pucker maculare: cos'è e quando operare