Fermare il cheratocono.
Prima che avanzi.
Il cross-linking corneale è il trattamento che blocca la progressione del cheratocono, rinforzando la cornea con riboflavina e luce UVA. Un intervento breve, ambulatoriale, che protegge la tua vista dal peggioramento — spesso evitando il trapianto.
Che cos'è il cross-linking
Il cross-linking corneale (CXL) è una procedura ambulatoriale che arresta la progressione del cheratocono. Si applica sulla cornea la riboflavina (vitamina B2) e la si espone a luce ultravioletta UVA: si formano nuovi legami tra le fibre di collagene che rendono la cornea più rigida e resistente. Non fa regredire la deformazione già presente, ma la stabilizza, evitando che peggiori — ed è per questo che va eseguito il prima possibile quando la malattia è in progressione.
Per chi è indicato
Giovani con topografia che peggiora (Kmax in aumento > 1 diottria in 6 mesi) o prescrizione che cambia di frequente.
Sfiancamento corneale comparso dopo un intervento di chirurgia refrattiva.
L'ordine corretto è prima stabilizzare con il CXL, poi correggere la visione con le lenti.
Epi-off o epi-on?
Epi-off
L'epitelio corneale viene rimosso per far penetrare meglio la riboflavina. È la tecnica più collaudata e con le maggiori evidenze a lungo termine. Recupero un po' più lungo e qualche giorno di fastidio.
Epi-on con iontoforesi
L'epitelio resta intatto e la riboflavina viene veicolata attraverso di esso tramite una debole corrente elettrica (iontoforesi). Recupero più rapido, dolore post-operatorio minimo e minor rischio di infezione. Indicata in casi selezionati con caratteristiche corneali favorevoli.
Sedi e costo
Il cross-linking si esegue in Humanitas, a Rozzano (Milano). Il costo in regime privato è nella pagina Prezzi; è inoltre erogabile dal SSN in presenza di progressione documentata.
Domande frequenti
Il cheratocono si può fermare.
Se la tua vista cambia spesso o hai una diagnosi di cheratocono, una valutazione con topografia stabilisce se e quando fare il cross-linking. Prima si interviene, più cornea si protegge.
Il Dott. Luca Pagano è responsabile del Centro Cornea e Trapianti di Cornea di Humanitas, a Milano. Dal 2023 è inoltre tra i responsabili dei programmi Humanitas di chirurgia della cataratta con lenti premium e di chirurgia refrattiva.
Ha eseguito oltre 5.000 interventi di cataratta, più di 500 trapianti di cornea e oltre 1.000 trattamenti di cross-linking. È Fellow of the European Board of Ophthalmology (FEBO), docente di Humanitas University e autore di oltre 60 pubblicazioni scientifiche peer-reviewed.
Chi sono →“Il Dott. Luca Pagano mi è stato consigliato da altri medici per la sua alta competenza e specializzazione nella cornea, e dopo averlo conosciuto posso dire di aver fatto sicuramente la scelta giusta. Mi sono rivolto a lui per un intervento di cross-linking corneale e fin dal primo incontro ho trovato un professionista molto competente, preparato e disponibile, capace di spiegare con chiarezza ogni aspetto dell’intervento e di trasmettere sicurezza e tranquillità.”
Per approfondire: Quanto costa il cross-linking · Anelli intrastromali: regolarizzare la cornea · Cheratocono: sintomi, diagnosi e cura