Distacco Posteriore del Vitreo
Processo fisiologico in cui il gel vitreale si separa dalla retina. Nella maggior parte dei casi è benigno, ma può essere il preludio a una lacerazione retinica.
Il corpo vitreo è un gel trasparente che riempie la cavità oculare posteriore, aderendo alla retina soprattutto in alcune zone. Con l'avanzare dell'età — tipicamente dopo i 50-60 anni, prima nei miopi — il gel si liquefacisce progressivamente e si contrae, distaccandosi dalla superficie retinica: questo è il distacco posteriore del vitreo (DPV). È un processo fisiologico che avviene nella quasi totalità della popolazione.
Nel momento in cui il vitreo si stacca, trascina con sé addensamenti proteici che proiettano ombre sulla retina: il paziente percepisce un aumento improvviso delle mosche volanti, spesso accompagnato da lampi di luce (fotopsie) causati dalla trazione meccanica sulla retina durante la separazione. I sintomi sono tipicamente più evidenti nelle prime settimane e tendono poi ad attenuarsi.
Il DPV in sé non è pericoloso e non richiede trattamento. Il rischio reale è che durante la separazione il vitreo, dove aderisce più saldamente alla retina, possa strapparne un lembo — causando una lacerazione retinica, che può evolvere in distacco di retina se non trattata con laser (fotocoagulazione) o crioterapia in tempi rapidi. Per questo motivo qualsiasi episodio acuto di mosche volanti abbondanti o lampi di luce va valutato con esame del fondo oculare in midriasi entro 24-48 ore.
- Aumento improvviso e massiccio delle mosche volanti — visita urgente entro 24-48 ore
- Lampi di luce (fotopsie) ripetuti, specie alla periferia del campo visivo
- Comparsa di un'ombra o tendina nel campo visivo — distacco di retina, urgenza assoluta
- DPV in occhio miopico o con pregresse patologie retiniche — rischio di lacerazione aumentato
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Una visita oculistica completa è il primo passo per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato.